小刘今年23岁，爱美的她深受戴眼镜的困扰。
近来看到朋友们做了近视激光手术后成功摘镜，不免有些心动，医院咨询。然而，在检查过程中却发现自己得了青光眼！
”小刘右眼近视约度，左眼近视约度，角膜厚度、眼压及其他相关检查都在正常范围，照理是完全可以接受手术的，但医生在检查完眼底后却怀疑她有青光眼！
小刘难以相信地问道：“青光眼的眼压不应该高嘛？”
原来小刘家有亲戚就是青光眼患者，在她的概念里“青光眼就是眼压高，眼压高就是青光眼”。
但是医生告诉她，“有些青光眼的眼压是不高的，也有一些早期青光眼在白天的眼压可能不高，而夜间眼压高，或者眼压波动变大”。
所以要确认她的眼压是否正常，仅靠门诊测一次眼压是不够的，需要监测24小时眼压。
在医生的建议下，小刘完成了24小时眼压监测。
果然，小刘的夜间眼压是高于正常值的（眼压的正常范围:10-21mmHg），且眼压昼夜波动很大（正常昼夜波动≤5mmHg）。这种情况下考虑小刘得青光眼的可能性是很大的，需要定期随访及监测。
近视眼为什么会变成青光眼？
眼压高为什么会引起青光眼？
24小时眼压监测究竟是什么？
医院浙江省区副总院长——潘伟华教授为您答疑解惑。
Q：近视眼会变成青光眼吗？潘教授：一般来说，近视眼是不会变成青光眼的，但是存在以下几种情况时可能需要定期进行眼科检查，排除青光眼的风险。1、成年后几年内近视度数仍在增加；2、高度近视（近视度数≥）；3、直系亲属是青光眼患者。
房水在眼内流动通道
Q：眼压高为什么会引起青光眼？
潘教授：在一般情况下，房水产生量和排出量是相等的（如上图房水流动）。当房水生成增加，或房水排出通道受阻时，房水就会在眼内逐渐积聚，眼压就会随之升高。当眼压升高超越了眼球内部组织，尤其是视神经所能承受的限度时，就会引起青光眼。
Q：24小时眼压是什么？
潘教授：眼压存在24小时波动性和节律性，与人的血压类似是一种波动值。单次测量不能充分反映眼压的变化情况。此外，白天眼压正常的青光眼患者（如同上述的病例），视神经和视野损害可能仍在进展，原因是大多数患者眼压高峰值出现在晚上10点至早晨6点，也就是说许多患者的峰值眼压并不能在白天门诊时被监测到。
而所谓的住院测眼压是指24小时眼压监测，可以了解患者一整天的眼压状况，是诊断青光眼重要的评价指标，同时也是评价治疗效果的重要指标。
Q：24小时眼压是怎么监测的呢？
潘教授：中华医学会眼科分会青光眼学组推荐的方案，建议按照在一天中的10点、14点、18点、22点、2点、5点和7点使用同一种眼压计测量7次坐位眼压。监测24小时眼压时，要求患者在夜间关灯休息，不能玩手机、看视频以及过多饮水等。同时对眼压尚不高的患者，必须停药一段时间后再测24小时眼压。
Q：24小时眼压监测有什么作用呢？
1.一部分患者是眼压不高的青光眼，还有一部分患者是白天眼压不高，但夜间眼压高或者昼夜眼压波动很大，24小时眼压监测能帮助诊断青光眼以及明确青光眼的类型；
2.可以评价患者接受治疗后眼压控制的情况，间接评价治疗效果；
3.可以根据24小时眼压的峰值、峰时及眼压波动规律，确定安全的“目标眼压”，制定个性化的降眼压方案，提高疗效。
杭州医院，专家团队守护青白科专科门诊杭州医院青白科以爱尔眼科集团浙江省区副总院长潘伟华教授，以及复旦大学附医院博士金晓红为学科带头人，拥有一支临床经验丰富、技术精湛的专业团队。基础设施齐备，配备有多项国际先进的青光眼诊疗设备。在原发性闭角性青光眼采取白内障联合房角分离手术方面走在国内同行的前列。在华东地区率先开展MIGS手术（MAT、GATT、穿透性Schlemm管成形扩张术、KDB刀辅助下小梁网切除术），以及Ahmed青光眼阀植入术、眼内窥镜抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。
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