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约65%左右的患者是天生的,其余均出现在出生以后,后天出现病例多与外伤、青春期、过度劳累、日晒、月经期和妊娠等因素有关。
未证实有家族遗传史。目前为止病因不清,也没有预防的方法。
太田痣分哪些类型?
分为轻型、中型、重型、双侧型。
轻型↓↓↓
中型↓↓↓
重型↓↓↓
双侧型↓↓↓
太田痣容易与哪些疾病混淆?
太田痣通常需与咖啡斑、褐青色痣、蒙古斑、蓝痣及伊藤痣等鉴别。
1褐青色痣(深斑)也叫颞颧部褐青色斑。它是由数个褐色或黑褐色的斑点相簇成团、对称地分布于颧部或颞颧部而形成的皮疹。随着病程的迁延,皮疹的颜色和大小也逐渐加深加重。
2咖啡斑为遗传性皮肤病,呈淡褐色至深褐色斑或斑片,像咖啡和牛奶混合色,故又称牛奶咖啡斑。呈圆形、卵圆形或不规则形状,边界清楚,表面光滑,可在出生时出现,也可在出生后稍后出现,并在整个儿童期中增多增大,可发生在身体的任何部位,不会自行消退,90%以上神经纤维瘤患者有咖啡斑。
3蒙古斑即出生时就有,呈灰靑、蓝或蓝黑色,边缘不很明显,能自然消退,且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少,位置较深。
4蓝痣,为蓝色的丘疹或小结节,好发于手足背及面部、臀部,组织象中黑色素细胞聚集成团。
4伊藤痣的皮肤损害表现与太田痣相似,界限多不甚清晰,可略微隆起蓝黑色隆起物。皮损多累积于一侧肩颈、锁骨上区及上臂部等后锁骨上神经和臂外侧皮神经支配区域,亦有称为肩峰三角肌褐青色痣。
不典型病例可进行组织切片病理检查确诊后对症治疗,以避免错过最佳治疗时机。
太田痣为什么要治疗?治疗最佳时机?
太田痣一旦出现,不会自然消退。可随年龄增长体表面积增大成比例增大,严重影响了个人形象,容易造成自卑的心理。从幼儿期至成年期均可接受治疗,如条件允许建议学龄前完成治疗,避免影响心理健康。
太田痣能治好吗?怎么治?会不会留疤痕?临床上太田痣治疗有过许多尝试,如液氮冷冻、磨削、植皮等,但都有瘢痕、色差等并发症,给患者造成终身遗憾。自80-90年代高科技现代激光技术--Q开关激光发展起来,太田痣临床治疗跨入简便、快捷、无瘢痕、可治愈的近乎完美的全新时代。
目前常用的采用调Q技术的激光器主要有Q开关红宝石激光器、Q开关翠绿宝石激光器、Q开关Nd:YAG激光器。利用其输出特定波长激光高度的选择性作用于黑素细胞的特点,可瞬间释放巨大能量击碎色素颗粒,使分解的色素被巨噬细胞吞噬、转运排出体外,不影响正常组织的结构及生理功能并达到祛除色素的目的。其高度的选择性特点,治疗后不会引起疤痕。极少数病例因个体差异或治疗强度过大出现过色减及针尖状凹陷的情况。
治疗后会出现那些反应?会影响上班吗?
治疗后治疗区会发生不同程度的灼热、皮肤水肿和轻微的皮下渗血(依个体差异,其程度不同),术区三天避免沾水,无需口服抗生素,一周左右脱痂。消退后一般不会留下痕迹。皮损面积大的建议治疗后在家休息3-5天。部分患者有可能在治疗后发生色素沉着,3个月左右消退,不必紧张。
Q开关激光治疗太田痣疼痛吗?治疗需要多长时间?需要几次能治愈?
通常情况下,局部外用表面麻醉剂30分钟后开始Q开关激光治疗太田痣。术中有轻微灼热刺痛。可以耐受。
胎记的面积大小不同,治疗时间是不同的。一般需要十几分钟到半小时完成一次治疗。门诊治疗,无需包扎,无需住院。
由于太田痣病损的色素在皮内呈立体分布,每次激光的治疗只能去除部分的色素,所以治疗通常需要分次进行,由于机体吞噬和清除被碎裂的色素是一个缓慢的生物过程,通常需要3-6个月的时间,所以每次治疗的间隔时间需要3个月以上。机体对激光治疗反应存在很大的个体差异,加上每个患者的病情有轻有重,色素有深有浅,所以治疗次数存在个体差异,少数患者需要2-4次的治疗,更多的患者需要5次级以上的治疗,疗程结束后患侧与对侧皮肤颜色质地无差异。
太田痣有哪些并发症?
太田痣可能与其它疾病同时存在:
一、青光眼及其它良性眼部疾患
青光眼是太田痣最常见的眼部并发症,早在年就有报道。太田痣患者中,部分可有眼压升高。除青光眼之外,其它眼部良性的并发症包括先天性白内障、原发性色素性视网膜炎、视盘海绵状血管瘤。
二、恶性黑素瘤
太田痣并发恶性黑素瘤最先于年报道,发生率很低,主要见于白种人。
三、皮肤并发症
太田痣患者可伴发其它皮肤损害,包括:各类真皮色素细胞增生性皮肤病(如蒙古斑、蓝痣、伊藤痣等)、色素性斑痣、咖啡斑、鲜红斑痣及毛细血管扩张症,其它皮肤并发症包括*褐斑、白癜风、鱼鳞病、多发性神经纤维瘤、先天性掌跖角化及湿疹等。
病例1:右面部太田痣合并全身多处鲜红斑痣
病例2:双侧对称型太田痣合并面部鲜红斑痣
病例3:双侧非对称型太田痣合并面部鲜红斑痣
病例4:右肩背部太田痣合并伊藤痣
四、其它并发症
太田痣可并发同侧感觉神经性耳聋、胃肠道血管瘤和主动脉弓综合征、滑膜多发性血管瘤、毁损性关节炎等,不过均属罕见。
治疗效果与那些因素有关?
满意的疗效取决于三个因素
1.设备:进口的设备在治疗的体验感有优势如消音、疼痛。好的国产的设备也完全能够满足太田痣的治疗需求。
2.医生:有经验的医生误诊率更低,对不同设备属性了解更深入,可以在保证安全的基础上让每一次治疗效果最大化。从而缩短治疗疗程,减少开支。
3.个体差异:皮损的颜色病变的深浅不同,对激光的敏感度不一样。年龄和皮肤质地的差异也会影响治疗强度的选择。代谢和修复的能力不同,治疗间隔时间不同。所以需要的治疗次数和治疗间期不一样。
目医院医疗美容科使用的是进口Q开关Nd:YAG激光器,已完成近千例太田痣诊治,均得到了满意疗效。
注:本文图片部分来自百度图片和《激光美容外科学》
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