原创护眼赵小刀慧眼赵小刀收录于话题#近视图文专栏86个
■文｜赵小刀
我是赵小刀，我是一名眼科医生。
生理性眼压偏高也许并非疾病，但却是近视发展的一个危险因素，我们观察到，基础眼压偏高的孩子，近视率比较高，高度近视的人群中，高眼压的概率也明显高于普通人群。
那是否应该严格控制眼压，来延缓近视的发展呢？
脉络膜影响巩膜血供
成像滞后是刺激眼轴发展的一个根本的初始动因，成像点在视网膜后,就会给眼球释放信号，这个信号会通过人体的一些机制，主要是脉络膜缺血变薄，使巩膜变薄，最后在眼压的作用下膨胀，实现眼轴的增长，这就是近视发展的一个机理。
眼轴增长机制
图中我们可看出，血供减少，球壁变薄，继而脉络膜缺损，眼压升高，眼轴拉长，出现眼底病变。
近视发展的危险因素-高眼压
光学眼轴：就是影响我们屈光度的眼轴，是从眼睛前面到视网膜的距离，也叫可测量眼轴。我们现在的光学测量设备，测量的就是这个眼轴。
解剖眼轴：实际上就是我们眼球真正的大小，就是从眼睛表面一直到巩膜后壁，这个距离我们称之为解剖眼球。
眶内压平均4-6mmHg，眼内压一般在10~21mmHg。
眶内压的存在，会抵消一部分眼内压撑大巩膜的力量，但也会放大眼压升高的效应。简单计算就可以知道，基础眼压10mmHg和20mmHg的两个孩子，巩膜承受的压力分别为5mmHg和15mmHg，差3倍，导致近视发生发展出现差异。
其次，眼压升高，脉络膜灌注压也会随之下降，间接影响巩膜血供。
高度近视与高眼压是互相促进的关系，所以眼压在近视防控中不可忽视。
降眼压能否有助于近视防控？
降眼压药物预防近视发展
目前主要应用于成人高度近视术后减少屈光回退
针对儿童近视预防，研究较少
降眼压药物对近视的控制研究
一项关于马来酸噻吗洛尔滴眼液控制近视发展的试验，未能得到阳性结果
但对豚鼠的研究发现，溴莫尼定和拉坦前列素对近视有延缓作用
＊
感兴趣的朋友可以了解以下两篇文章
1
（点击图片，查看大图）
2
（点击图片，查看大图）
这两篇动物实验研究表明，降眼压药物治疗对豚鼠的眼轴增速能起到降低作用，即对近视有延缓作用。
适宜药物
美开朗
派立噻(布林佐胺噻吗洛尔滴眼液)
他氟前列腺素（单剂量包装，不含防腐剂）
...
小刀观点：对于基础眼压较高的患者（大于20mmhg），其他防控手段配合效果不佳时，可以考虑给予适当适量降眼压药物。
好了，今天的分享就到这里了，关于降眼压药物防控近视，你还有什么不明白的吗？欢迎给我留言咨询。