恶性青光眼

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TUhjnbcbe - 2025/1/13 20:35:00
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“我不到30,怎么年纪轻轻就患上了青光眼?”近日,左眼眼前视野已缺失大半的叶女士看到检查结果难以置信。

视物模糊,没放在心上

今年28岁的叶女士是一名老师,平时备课到深夜对她来说是家常便饭,眼睛也经常出现异物感、视物模糊等情况,但休息一段时间,症状得到缓解,加上从读书时就有近视,以为视力下降只是视疲劳的她,并没有太在意。

但是近一个月,叶女士发现自己视物模糊一直没得到缓解,一周前,叶女士一觉醒来突然发现自己左眼起了大雾,看不清任何的东西,意识到不对的医院就诊,被诊断为左眼原发性开角型青光眼,眼压高达50mmHg(正常眼压10-21mmHg)。

当得知叶女士此症状已持续20多天没做任何处理后,医生表示,这个情况不能再拖了,要立即做手术,于是推荐叶女士来医院。

医院院长段宣初教授接诊后发现,叶女士左眼视野缺损了一大半,在用了降眼压药物后,眼压仍然有42mmHg。“需要尽快手术来控制眼压,不然将有可能面临失明。”

住院完善相关检查后,医院院长段宣初教授为叶女士实施了XEN?引流管植入术。

手术十分顺利,目前叶女士的眼压已经稳定出院,复查时医院院长段宣初教授说到,像叶女士这类青光眼患者,术后需减少用眼,注意眼睛的卫生。“备课固然重要,但也需要多休息,高强度的用眼不利于眼压的控制。”

专家:早起无明显症状,易被忽略

“原发性开角型青光眼是由于病理性高眼压引起神经损伤和视野缺损,在整个病程中前房角始终保持开放的一类青光眼。该病发病隐蔽、进展极为缓慢,故不易被早期诊断,因早期一般无明显症状,易与近视眼同时存在被忽略。”

医院院长段宣初教授解释道,因为常常不易察觉,许多患者直到视力下降医院就诊,发现时就已经造成了无法挽回的损伤,“特别是有青光眼家族史及危险因素的人群,只有医院检查,早治疗,才有可能控制病情发展。”

此外,医院院长段宣初教授建议,一旦发现眼胀、头痛、虹视、看东西的视线范围变窄等情况,也要高度警惕,及时就医。

什么是XEN?引流管植入术

XEN?引流管植入术目前运用于开角型青光眼患者,只需要使用皮下注射针植入一个小的引流管进入眼内即可,可以让多余的液体流出。XEN是一种新型青光眼引流管,通过巩膜建立一条永久性通道,使房水从前房流入结膜下间隙。

较传统的小梁切除术而言,XEN作为一个微创植入装置,不仅手术过程方便快捷,而且不良事件发生率低。

“对于传统的引流手术,它的优势在于操作较为简单,手术过程只需要几分钟。”医院院长段宣初教授表示,Xen是生物胶原材料,生物相容性高于机械材料,手术的成功率较机械材料更高,术后炎症反应更小。

(编辑ZS。部分图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:医院张楚伊

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