“大风天一个黑色塑料袋吹过来，我以为是一只疯狗朝我跑过来，吓软了。”
▲近视者
眼里的世界
▲散光者
眼里的世界
明眸不再善睐
马女士年轻时就是近视加散光，离开眼镜就不能正常工作生活，近半年来视力严重下降，戴上眼镜也不能解决问题了。到医院检查后确诊为白内障，需要进行手术治疗。
人的眼睛有一个类似照相机镜头的结构，叫做晶状体。随着人年龄的增长，晶状体会变得浑浊老化，这就是得了白内障。
白内障是眼科常见病，是全球第一位致盲眼病。在全球盲人中，白内障致盲者约46%。白内障早期可以通过药物治疗，减缓病情发展，而成熟的白内障则需要手术治疗。
传统的白内障手术植入人工晶状体后，视物模糊的症状可以立刻得到缓解，但是散光、近视、老化等问题并不能一并解决，患者还是需要配戴眼镜。
高端人工晶状体
同时解决三种问题
医生为马女士制定了超声乳化白内障摘除联合散光矫正型多焦点人工晶状体植入术的方案。
“手术全程一二十分钟。患者手术前视力只有指数（能看清眼前有几根手指），术后第二天拆开纱布检查时视力就已经达到0.8了，连眼镜也不用戴，看近看远都很清楚很舒服。”马女士开心地说。
不久之后，马女士又将另外一只眼睛也做了手术，术后效果同样令人满意。
什么是人工晶体？
白内障手术摘除了晶状体，就像照相机没了镜头，无法看清物体，因此需要一个人工替代品进行光学矫正，它就是人工晶状体。
目前人工晶状体有哪些种类？
球面VS非球面人工晶状体
如下图所示，左侧透过球面镜看到周边视觉出现变形，而右边透过非球面的镜片就不存在周边变形的情况。
亲水型VS疏水型人工晶状体
1
亲水型人工晶体光学质量及生物相容性较好，但后发性白内障的发生率较高。
2
疏水型人工晶体后发性白内障发生概率较低。
单焦点VS高端人工晶状体
1
单焦点人工晶体：
适合大多数人群，术后视觉质量高；但看近和看远只能满足一个，如满足看远需求，则看书看报须戴老花镜，如满足看近需求，走路看远处要戴近视镜。
2
高端晶体：
主要包括三焦点晶体、二焦点、连续视程人工晶体、矫正散光的人工晶状体。
三焦点晶体：
模拟人眼的变焦能力，可满足远中近三种视力，少数副作用有眩光、光晕。
适用于≤75度散光的近视人群（包括高度近视）；轻度散光患者需联合飞秒激光手术去除散光。
二焦点：
满足看近和看远，中距离差，多数患者术后无需配镜，少数副作用有眩光、光晕，但术后3个月基本上会消失。
连续视程：
满足看远、看中或者看中、看近。
适用于轻度近视，散光≤75度的患者；轻度散光患者需联合飞秒激光手术去除散光。
矫正散光人工晶体：
用于降低人工晶状体眼残留散光度数，从而提高术后视觉质量。
适用于规则性角膜散光度数≥0.75D，并有远视力脱镜意愿的白内障患者。
根据是否具有老花眼矫正功能，可进一步分为单焦点、双焦点、三焦点、连续视程的散光人工晶状体。
多焦点人工晶体
适合于什么样人群？
适应证：
01
希望减少术后阅读对眼镜的依赖，对远、中、近视力均有较高要求的患者。
02
建议暗室下瞳孔自然直径3~5.5毫米。
03
视轴与光轴夹角合适，此项检查需要专业医生评估。
绝对禁忌证：
01
合并进行性加重的眼部疾病，如超高度近视、视网膜疾病、角膜严重病变、青光眼等。
02
已知严重精神性、心理性疾病患者。
相对禁忌证：
01
生活方式或职业原因（如夜间驾车、驾驶飞机等）对视觉质量要求过高、具有戴镜阅读习惯、年龄过大适应能力有限的患者，谨慎选用。
02
术前有畏光症状的患者。
03
既往眼外伤或眼部手术史等可能影响视觉效果的患者等，若术前检查眼部条件允许，且患者本人有较高的脱镜需求并坚持植入高端晶体，谨慎选用高端人工晶体。
04
已进行过角膜屈光手术的患者，术后视觉质量较差，应谨慎选用。
05
焦虑型人格、极端完美主义性格特征患者，过分挑剔及对术后视力有不切实际期望的患者谨慎选用高端晶体。
06
儿童不建议过早植入高端人工晶体，待屈光状态稳定后再行评估。
说了那么多，多焦人工晶体长啥样啊？
（好奇......）
大概就长上面这个样子
这么大，怎么放进眼睛里呢？
其实只有这么大：
像这样放进去：
介绍了这么多人工晶状体，不知道您对它是否多了一些了解呢。
白内障患者在手术之前都想选一个“最好”的人工晶状体，甚至认为最贵的人工晶状体就是最好的，害怕选错了影响术后视力。
选择人工晶状体并非简单看价格，要根据自己眼睛的情况、经济状况和日常生活需求而定。其实最合适的才是最好的。
医生提醒，具体选择何种人工晶状体需要完善相关眼科检查后，根据患者具体情况，与您的医生共同商议决定哦！
本期专家
华欣
医院眼科
副主任医师
江苏省医师协会眼科分会白内障学组委员、扬州市医学会眼科分会委员、扬州市残疾人康复教育专家委员会委员。-年赴南美洲国家圭亚那执行援外医疗任务。优秀共产*员，优秀援外医疗队员。
擅长白内障、青光眼、眼底外科等疾病诊治。熟练开展各类型白内障手术，青光眼各类引流手术，玻璃体视网膜手术。