哺光仪作为目前近视防控的新兴主流手段之一,为众多孩子提供了家庭近视防控体系。但正如同角塑镜和低浓度阿托品一样,哺光仪也并不是所有孩子都适用的,其本身存在禁忌症和相适应使用的人群。
首先从禁忌症角度来说。
第一、如果患者有光敏症,青光眼,青睫综合征,高眼压症。包括较严重的白内障,即眼睛有器质性病变,包括眼底*斑病变的时候,建议就不要使用哺光仪。尽可能避免红光治疗和这些潜在风险问题相关联。
第二、如果使用者有全身性的一些免疫系统的问题,像白化病,银屑病,肾病综合症,系统性红斑狼疮,一型糖尿病等。这些免疫性相关的一些全身性的疾病,我们建议不要用红光去进行刺激。
第三、如果孩子有抽动症和癫痫,我们也要相应进行注意。关于抽动症现在正慢慢把它变成一个相对禁忌症。抽动症的孩子并不是绝对不能用,因为有的孩子曾经有抽动症,现在很长时间不发作了,或是经过一段治疗呢,已经明显好转了。如果此时孩子使用其他近视防控手段控制不住,可以考虑采用租赁哺光仪的方法让孩子从一档低功率的哺光仪开始使用,逐步进行观察,按时检查,用租赁的方式也不用担心成本问题。
第四、那些拥有红光治疗经验的医生如果认为孩子不适合使用哺光仪,我们也建议不要使用。但如果是没有红光治疗经验的医生,其做出的判断基于其认知程度来看,给出的建议仅供家长参考。
第五、如果孩子有高度近视,即超过度的话,建议在进行相应检查的情况下,遵循医嘱。从低功率红光逐步进行治疗,针对相对脆弱的眼底也可以达到相应的针对性红光防控的效果。
从适应症角度来说。
基本上4周岁以上的孩子便可以开始哺光仪。可以开始使用的标志是孩子的远视储备<75度,轴余<0.4mm。一直到开始近视,中度近视,高度近视都可以根据孩子情况使用哺光仪。
成人也可以使用哺光仪,但考虑到成年后巩膜失去弹性的问题,加上使用很难做到长时间坚持,其效果相比较儿童来说要差不少。成年人若想使用哺光仪,建议长期坚持使用。
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