恶性青光眼

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问答看3D电影看出青光眼,可能吗澎湃新 [复制链接]

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问:什么是原发性闭角型青光眼?答:原发性急性闭角型青光眼多见于中老年人,在情绪激动、暗室环境、过度用眼等条件下成为了急性闭角型青光眼的主要诱因。

王阿姨退休后的生活丰富多彩。周末,她和小姐妹看了一场最热门的3D电影,回家没多久突然出现头痛、恶心呕吐的症状。王阿姨和老伴想可能是吃了不干净的食物,医院挂了消化科。消化科医生检查后告知其并不是胃肠炎,建议到眼科就诊排除青光眼。王阿姨将信将疑,但还是去眼科挂了号。眼科医生经过一系列检查后,诊断其患有双眼原发性急性闭角型青光眼。

什么是原发性闭角型青光眼?王阿姨为什么会得这个青光眼呢?

原发性急性闭角型青光眼多见于中老年人,眼球偏小、眼轴较短是它的主要解剖因素,中老年人随着年龄增长逐渐出现白内障,晶状体的混浊膨胀导致眼内结构更加拥挤,在情绪激动、暗室环境、过度用眼等条件下成为了急性闭角型青光眼的主要诱因。它发病急骤,主要症状是头痛、恶心、呕吐、视物模糊,很多病人发病时不容易察觉是眼部问题,极易误诊为心脑血管疾病或胃肠道疾病。

我们把房水从眼睛内流到眼睛外的通道称为房角,当房水流出通道关闭,眼内液体排不出去,眼内压就会升高。前房角突然关闭,眼压短时间升高,称为急性闭角型青光眼。另一种情况是,前房角逐渐关闭,患者可表现为眼胀、视力模糊、一过性的虹视(看东西有彩虹一样的光晕),休息后可以自行缓解,称为慢性闭角型青光眼,这种类型症状轻微,患者容易忽视,往往到出现严重视功能损害时才发现。影院环境昏暗,王阿姨还佩戴了较易导致视疲劳的3D眼镜,因此诱发了急性闭角型青光眼大发作。

青光眼的治疗可以分为药物、激光、手术三大类。早期闭角型青光眼,可以采用激光虹膜打孔术,该治疗较简单且安全。早期闭角型青光眼房角虽然狭窄关闭,但是大部分未粘连关闭,通过激光治疗可以使狭窄的房角变得宽敞,有效地预防疾病发展。但是晚期闭角型青光眼,大部分房角已经粘连关闭,激光治疗已经不能使闭合粘连的房角开放,这种情况下需要行外滤过手术,使眼压降低。

青光眼最终会引起视神经萎缩,目前的医疗水平是不可再生的,青光眼的治疗目标仅是降低眼压,尽可能保存视神经功能,保存有用视力。青光眼强调要早期诊断,早期治疗。因此,建议大家定期进行眼部体检,早期发现青光眼,避免延误病情。

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