恶性青光眼

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儿童青光眼症状,你知多少世界青光眼日 [复制链接]

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生活中我们常常夸赞宝宝长着一双“亮晶晶、水汪汪的大眼睛”,但是,现实中“亮晶晶、水汪汪的大眼睛”也可能是一种可怕的致盲性眼病——先天性青光眼的表现。

3月6日是“世界青光眼日”,让我们一起来学习儿童青光眼的相关知识,学会及时发现早期青光眼的表现,保护宝宝的视力健康吧。

什么是青光眼?

青光眼是一组眼内压升高导致特征性的视神经损伤和视功能损害的致盲性疾病。

眼压是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。儿童眼压的正常范围是10-21mmHg。

正常眼压的维持依赖于眼球产生的透明液体——房水的动态循环。正常情况下,房水的循环通路类似于生活中的盥洗盆排水通路。

房水产生后在眼内维持一定的容量,一部分房水经过排水道排出,当排水管阻塞时,房水排出受阻,眼内储留过多的房水会增高眼压,当眼压升高超过眼球内组织所能承受的限度,就会损伤损伤眼球组织,例如损伤角膜引起角膜水肿,损伤视神经影响视力及视物范围缺损或缩小,最终导致视神经萎缩而失明。

儿童青光眼有哪些类型呢?

在儿童时期发生的青光眼被称为儿童青光眼,按照发病的原因,可以分为:原发性青光眼和继发性青光眼。

其中原发性青光眼分为3岁以内发病的先天性青光眼和4岁以上发病的青少年型开角型青光眼。是房水的排出通道发育异常导致的。

继发性青光眼往往合并眼部先天发育异常或者全身发育异常,或者由其他眼病及药物引起。

如何早期发现儿童青光眼?

患青光眼的婴幼儿早期会有特征性行为和眼部异常,需要引起儿科医生和家长的重视,如果下列眼睛和行为异常需要及时就诊眼科:

1、畏光、流泪:婴儿常常出现躲避光照或者经常把头埋在父母身上或被褥里,往往被误以为害羞;也可能表现为频繁揉眼;上述症状的出现是因为眼压升高导致角膜水肿的表现。“畏光、流泪和眼睑痉挛”是先天性青光眼的典型表现,有学者称之为“三联征”。

2、角膜混浊和/或变大:这是先天性青光眼最常见的表现,通常发生在3岁以下的婴幼儿。临床上用“牛眼”来形容这种典型的表现,这是眼压升高导致角膜扩张和水肿的表现。

出生时正常角膜水平直径范围是9.5-10.5mm,到2岁末增大到大约11.5mm。角膜直径=11mm(新生儿),12mm(小于1岁),13mm(任何年龄)都提示异常。或者双眼角膜直径明显不同者怀疑有异常。

3、由于眼球扩大造成宝宝出现高度近视,甚至出现弱视和斜视。

4、视力异常,婴幼儿常表现为易磕碰,不敢行走。

5、合并颜面部血管瘤、神经纤维瘤、先天性小眼球等的孩子也应该常规进行青光眼检查。

排除儿童青光眼需要什么检查?

怀疑先天性青光眼的宝宝需要到眼科专科进行眼压、裂隙灯检查、前房角镜检查和眼底检查。

如何治疗儿童青光眼?

先天性青光眼首选手术治疗。但是手术后需要长期随访眼压和视神经的变化,同时需要重视术后的视功能矫正。少部分儿童青光眼可以通过降眼压药物治疗。

总之,家长和儿科医生仔细观察,及早发现儿童青光眼的征象,及时眼科治疗对于维护孩子的视力健康至关重要!

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