怎么发现ldquo视力的小偷rdq [复制链接]

年3月6日至12日是第15个“世界青光眼周”，青光眼是全球可预防的不可逆失明的主要原因，若能及时诊断和治疗可以预防不必要的视力损害。

但是，仍有许多人不知道自己患有青光眼，或者可能无法获得急需的护理。

医联媒体特邀请中山眼科中心的青光眼专家们，为大家揭开这个“视力小偷”的秘密。

隆重邀请到中山大学中山眼科中心青光眼专科主任医师刘杏教授，来为大家答疑解惑。

青光眼的定义是病理性高眼压引起视神经的损害、视野缺损，最后导致盲目的一类疾病。

眼球可以比喻成气球，气球里是有压力的，如果这个压力太大，最终气球会爆炸。眼睛也是一个球体，里面有水跟一些组织，这些水叫做房水，房水如果增加，压力也会增加。

房水的增加跟排出是一个动态的平衡，如果房水生成是正常的，但是“下水道”已经堵了，房水排不出去，就会导致眼压升高，最后造成视神经的损害，视野的缺损，最终导致盲目的发生。

青光眼可以分为闭角型青光眼、开角型青光眼、先天性青光眼。如果是急性闭角型青光眼，早期症状是突然发生眼红、眼痛、视力下降，还有伴同侧的头痛、恶心、呕吐。

有些患者是因为出现恶心、呕吐先去看内科，治疗一段时间才发现是青光眼。

还有一些患者是因为头痛，就先去看神经科，看来看去头痛都缓解不了，最后才到青光眼专科看，这些是急性闭角青光眼的一些早期表现。

慢性闭角型青光眼跟开角型青光眼，早期是没有什么症状的，有的时候可能感觉眼睛胀一点，但是不会很难受，而到最终视野变窄了，视力下降才去看医生，这类青光眼也称为“视力的小偷”。

还有一类小孩的青光眼，小孩一出生可以发现两个眼睛大小不相等，或者是两个眼睛比其他小朋友的眼睛要大，另外可能还会出现怕光、流泪。这些都是小孩的先天性青光眼的一些早期表现。

青光眼的危害有很多，首先它可以造成视野的缺损的这种视神经的损害。而视野缺损是不可逆的，所以要早期发现。

另外，青光眼可以造成一些不适症状，如头痛、眼睛胀、不舒服。

此外，先天性青光眼的危害就更明显，因为小孩的眼球发育还不是很稳定，稍微眼压增高眼球都可以扩大。

所以，小孩更应该早期筛查青光眼，因为这类患儿眼球扩大到最终，眼睛可以变成“牛眼”那么大，突出来很多，对小孩的外观影响也比较大。

另外，小孩如果小时候视力发育不好，最终会造成弱视，即使把眼压降下来，视力都不能提高，会影响他以后的学习、生活、工作。

青光眼手术有一定程度是可以复明的，但不等于所有的患者做了手术都能复明。

青光眼手术首先是降眼压，像急性闭角型青光眼的患者，他眼压很高的时候可能视力下降，一旦手术以后眼压降下来，视力是可以恢复的。

但是对于一些晚期的青光眼患者，即使把他眼压降下来，但因为视神经损害太重了，所以对于他们，我们治疗的目的是保持他现有的视力，不要让他越来越差。

因此，青光眼手术大部分是可以复明的，但是极少部分患者是不能达到这个目的的。

Liuxing主任医师

刘杏，教授，主任医师，博士生导师，首届羊城好医生、岭南名医，中山眼科中心青光眼科资深顾问，广东省女医师协会副会长，眼科分委会名誉主任委员，国家科技奖励终评专家，国家、省住院医师规范化培训基地评审专家。

擅长：青光眼的早期诊断、药物及手术治疗，难治性青光眼的手术及激光治疗，先天性青光眼的诊治。

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