惟视资讯婴儿型眼球震颤综合征抗青光眼 [复制链接]

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婴儿型眼球震颤综合征(infantnystagmussyndrom，INS)是一种在婴儿出生或出生后早期发生的、以双眼非自主性共轭摆动为临床特征的眼球运动疾病，可伴有内斜视、代偿头位、弱视，以及假性外展神经麻痹等特征的特殊类型的斜视。该病确切病因不明，且无法完全治愈。目前主要通过手术治疗、光学矫正及药物治疗（如镇静剂、肌松剂）等方法来改善INS的眼震波形、视野范围以提高患者视功能。

最近，有一例病例报道显示碳酸酐酶抑制剂(CAIs)——口服乙酰唑胺和局部派立明（Azopt）对INS治疗有益，并且CAIs对INS的影响在一个眼部运动系统模型中得到证实，结果提示CAIs可能通过影响眼肌神经末梢的膜相关碳酸酐酶活性调控。为了验证局部CAIs（布林佐胺，派立明）对INS有治疗作用这一假说，美国的研究者设计了一个单中心、前瞻性、安慰剂对照、双盲的临床研究。

研究选取了5例18岁以上的未经治疗的典型INS患者，无眼震区双眼视力在55-85个字母（ETDRS法），测量患者基线的视功能和眼震图，随机给予每位患者双眼派立明或安慰剂治疗，一天3次，每次1滴，持续3天，再次测量眼震图；在大于1周的洗脱期后再给予患者安慰剂或派立明3天，再次测量眼震图，这样每个患者派立明和安慰剂给药次序随机，前后可自身对照。分析患者在派立明或安慰剂处理后的视功能和眼震图变化。

结果发现：与使用安慰剂比较，派立明能显著改善INS患者的无眼震区波形特征，平均眼震中心凹视锐度功能（NAFX）明显改善，中心凹注视范围增加，注视角变大；5例病人中4例双眼视力提高，1例无变化，平均双眼视力显著提高。除了眼压显著下降，未发现其他全身或眼部副作用。

结论：局部药物治疗可能有效辅助INS的手术治疗，尽管还需要大样本的临床研究来证实其有效性。

原文：HertleRW,YangD,AdkinsonT,etal.BrJOphthalmol;99:–.

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