白癜风诊疗康复 http://m.39.net/pf/a_7585947.html有晶状体眼人工晶体植入，顾名思义，就是在保持自身晶状体调节的状态下，在前房或后房植入人工晶体以期矫正屈光不正。对于不适合或不满意准分子激光手术或传统光学矫正者，有晶体眼人工晶体植入术是一个很好的选择，并且该术式不改变角膜形态，有很好的屈光度预估性和更好的视觉质量。
1、类型：前房角支撑型，前房虹膜固定型和后房型人工晶体植入三种
2、患者入选标准：
1）年龄＞21岁
2）一年内屈光度稳定（＜-0.50D变化）
3）晶体透明
4）不适合准分子激光手术
5）不满意或不接受接触镜或框架矫正
6）功能或职业需求
7）前房深度≥2.7mm，近视者≥2.8mm；远视者≥3.0mm
8）最低角膜内皮细胞密度：
21岁≥/mm2
31岁≥/mm2
41岁≥/mm2
45岁及以上≥/mm2
3、适应症：
1）中高度近视：S-3.00~-20.00D，C≤2.50D
2）远视：+22.00D（远视度数越高，对前房深度的要求更苛刻。因此，高度远视一般建议直接进行晶体置换，即取出自身晶状体后植入人工晶体）
3）高度散光：Artiflextoric：近视散光度之和应小于-14.0D；Artisantoric近视散光度之和小于-23.0D。不规则散光，建议白内障患者行晶体摘除后人工晶体植入术；晶体透明可以考虑角膜缘松解切开术（LRI）、散光性角膜切开术（AK）或角膜基质环植入术（ICRS）联合准分子激光手术。
4、优缺点：
优点
缺点
2维持角膜形态
2治疗范围广
2保留自身晶状体的调节功能
2术后视力及视觉质量满意
2可摘除或替换
2随着术前框架矫正引起的视物缩小逐渐减轻，术后视力逐渐提高
2术式的可预测性及稳定性
2特殊参数人工晶体的选择性
?潜在对眼内环境的影响，如眼内炎
?大的手术切口引起明显的术后散光
?高度屈光不正可能需要联合角膜激光手术
?可能引起的不可逆损伤：如角膜内皮细胞丢失、白内障、类似青光眼眼压增高引起的视神经损害等。
?高度远视有晶体眼人工晶体的植入受浅前房的影响，并且由于失去远视框架视物放大感会影响术后最佳视力
?其他并发症：如瞳孔变形，术源性散光、慢性葡萄膜炎、瞳孔阻滞、色素弥散等
5、不同类型术式的适应症
1）前房角支撑型：中高度近视
1））常见并发症：
瞳孔变形
角膜内皮细胞损伤
眼内压增高
葡萄膜炎
白内障
2）虹膜固定型：
1））适用于：
成年人高度近视、远视、散光
穿透性角膜移植术后的屈光不正
儿童屈光参差性弱视
无晶体眼二次手术矫正
圆锥角膜屈光不正的矫正
儿童人工晶体眼进展型高度近视的矫正及双眼高度近视并发单眼白内障术后屈光参差的矫正
2））常见并发症
眩光和光晕
前房的炎症和色素弥散
内皮细胞丢失
青光眼
虹膜萎缩或异位
白内障
其他并发症：如前房积血、间歇性近视漂移、视网膜脱离或大面积撕裂等。
3）后房型人工晶体植入术：高度近视
1））常见并发症：
白内障
人工晶体更换
色素弥散和眼压增高
内皮细胞损伤
资料来源：Ophthalmology(The5thedition)
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