恶性青光眼

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角膜激光屈光手术选择指南一手术目的和 [复制链接]

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北京皮肤病治疗医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
屈光手术的目的:只是减少对眼镜(框架眼镜或角膜接触镜)的依赖,达到不戴眼镜能看清楚的目的。屈光手术不能导致和预防将来可能出现的眼部疾患如白内障,青光眼,视网膜脱离等。屈光手术的禁忌:患者不理解手术原理及可能出现的并发症或期望值过高,心理素质不佳,过于追求完美。选择手术方式的基本原则:从患者手术的目的,家庭条件,设备等特点多方面综合考虑,从创伤小,费用低,节省角膜组织,术后视力恢复快,远期角膜安全性高综合考虑。

基本适应症

1.本人有摘镜愿望,对手术效果有合理的期望值。

2.年龄≧18周岁,(除特殊情况,如择业要求,参*,高度屈光参差,角膜病需要激光治疗等)

3.屈光状态基本稳定,近两年内每年屈光度数增长不超过0.50D

4.屈光度数:近视≦-12.00D,散光≦6.00D,远视≦6.00D。超过范围的根据个人情况,手术医师酌情考虑,或选择有晶体眼人工晶体植入(ICL,PRL)

角膜激光手术方式临床常用分类有表层手术和板层(基质层)手术两种

表层手术:以机械,化学,激光的方法去除上皮,或以机械制作角膜上皮瓣后,在角膜前弹力层表面及下角膜基质进行切削,切削的是前基质层,同样的度数基质层剩余的就会更多,相对更节省角膜。角膜上皮可以完全再生,恢复后无切口,无痕迹,角膜生物力学最具优势。适宜屈光度数较低,角膜偏薄,非瘢痕体质,容易眼外伤,运动或外伤机会多,对抗性强,武警,运动员等。缺点是,术后早期可能眼部疼痛,流泪,异物感明显,术后HAZE,用药时间长,恢复较慢,视力一般要5-7天达到正常。表层手术的早期术后复查很重要,复查次数较多,术后上皮恢复程度和HAZE早期都需密切
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