恶性青光眼

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巧手施术化险为夷,助力患者恢复眼健康 [复制链接]

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去年10月份,陈先生因右眼视网膜中央静脉阻塞,医院行第三次右眼玻璃体腔注药术,但是没想到,手术后的第二天,陈先生出现右眼疼痛伴视力下降的症状,经检查及诊断,怀疑陈先生是术后并发了非常严重的并发症:右眼眼内炎。

陈先生第一时间便从锦州动身来到我院。眼科主治医生刘妍对其进行眼部查体,当时患者右眼视力仅为手动30cm,右眼结膜混合充血,房闪(++),前房下方可见白色积脓约2mm,瞳孔欠圆,对光反射阴性。双眼B超:右眼玻璃体炎性混浊。情况十分危急,需要尽快手术,为患者的视力恢复争取更大的可能性。经过讨论,眼科专家刘哲丽、眼科主任冯朝晖和主治医师刘妍当即决定立刻对患者行右眼玻璃体切除术。

手术行球后、筛前、瞬目麻醉,抽出前房积液送细菌培养,切除晶状体,玻璃体做后脱离,切除部分周边及后极部玻璃体。每一步都井井有条,在小小的眼球中,专家刘哲丽及主任冯朝晖用灵巧的双手,为患者精准实施高难度手术。吸出网膜上脓点做气液交换,全视网膜光凝后,患者眼内的大部分积脓被清理干净,所有人终于都松了一口气。注入硅油至眼压正常,缝合切口,手术顺利结束。术后患者再次进行眼科检查:视力右眼指数40cm。右眼睑轻度水肿,结膜轻度充血,前房深度可,瞳孔前可见小片棉絮状渗出,房闪(+),瞳孔药物性散大约5mm。

医院眼科提醒,眼内炎根据感染途径不同分为内源性和外源性。内源性眼内炎通常是病原微生物由血流或淋巴进入眼内,或由于免疫功能抑制、免疫功能缺损而感染。外源性眼内炎多指后眼内炎,可发生在任何内眼手术以后,最常见的致病菌为葡萄球菌。病原菌可存在睑缘、睫毛、泪道内,手术缝线、人工晶体也可以成为感染源。因此,在眼科手术以后一定要遵照医嘱按时使用消炎的滴眼液并避免洗脸、洗浴,揉眼等行为,以免继发眼内感染。

好医院好医生

冯朝晖

眼科主任

主任医师

医学硕士

毕业于大连医科大学临床医学,硕士学位。医院进修眼底病的诊断、手术、激光治疗。从事临床、教学、科研工作近30年,擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入术、闭合性青光眼早期激光治疗、后发性白内障激光治疗、糖尿病视网膜病变、视网膜血管性疾病的激光治疗及视网膜裂孔的激光治疗,各种眼底疾病的诊断及治疗。完成白内障超声乳化合并人工晶体植入术数百例,恶性青光眼、晶体摘除、小梁切除合并前部玻璃体切割手术,完成糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞等眼底病的激光治疗术上千例。目前正在开展玻璃体切割手术。

年被聘任为辽宁省生命科学学会眼科学白内障与人工晶体专业委员会常务委员及辽宁省生命科学学会眼科学与眼视光学分会委员。

NortheastInternationalHospital

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