恶性青光眼

注册

 

发新话题 回复该主题

科普丨眼压增高当心世界第二大致盲性眼病 [复制链接]

1#
白癜风治疗的医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
青光眼是第二大致盲性眼病,因视神经不可逆性萎缩导致视野损伤而致盲。其临床表现不一,但多数伴有眼内压力增高,而引起视神经损伤和/或视野缺损。眼内压力升高因其病因的不同而有各种不同的症状表现。部分患者隐匿发病,缺乏典型症状,甚至视野缺损严重影响中心视力后才发现。青光眼有哪些分类呢?一原发性青光眼1原发性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞小梁网或与小梁网产生永久性粘连,房水外流受阻,引起眼压升高的一类青光眼。患眼具有房角狭窄,周边虹膜易于与小梁网接触的解剖特征,根据眼压升高是骤然发生,还是逐渐发展,又可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

①急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高,并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病,多见于五十岁以上的老年人,女性更常见,男女比例约为1:2,患者常有远视、双眼先后或同时发病,情绪激动暗室停留时间过长,局部或全身应用抗胆碱药物,均可使瞳孔散大,周边虹膜松弛,从而诱发本病。长时间阅读疲劳和疼痛也是本病的常见诱因。

急性闭角型青光眼:分六期:临床前期、前驱期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期;

②慢性闭角型青光眼发病年龄较急性闭角型青光眼者为早,这类青光眼的眼压升高,同样也是由于周边虹膜与小梁网发生粘连,使小梁网功能受损所致,但房角粘连是由点到面逐渐发展的,小梁网的损害是渐进行的,眼压水平也随着房角粘连范围的缓慢扩展而逐步上升。

2原发性开角型青光眼原发性开角型青光眼病因尚不完全明了,可能与遗传有关,其特点是眼压虽然升高,房角始终是开放的,即房水外流受阻于小梁网-Schlemm管系统.组织学检查提示小梁网胶原纤维和弹性纤维变性,内皮细胞脱落或增生,小梁网增厚,网眼变窄或闭塞,小梁网内及Schlemm管内壁下有细胞外基质沉着,Schlemm管壁内皮细胞的空泡减少等病理改变。二继发性青光眼由眼部或全身其他疾病所引起的眼压增高导致视神经萎缩的病变。占全部青光眼的20%~40%,多为单眼。三先天性或发育性青光眼婴幼儿型青光眼1

婴幼儿型青光眼约有60%在出生后6个月内、80%在1岁以内出现症状,其余在1~6岁时显示出来,常为双侧性。因婴儿眼球壁软弱易受压力的作用而扩张,致使整个眼球不断增大,故又名水眼。

青少年型青光眼2

一般在3岁后高眼压不使眼球再2扩大,目前国内暂时将30岁以下发病而不引起眼球扩大的青光眼定为青少年型青光眼。

青光眼合并其他先天异常3

这一类青光眼同时伴有角膜、虹膜、晶状体、视网膜、脉络膜等的先天异常或伴有全身其他器官的发育异常,多以综合征的形式表现出来,如前房角发育不全,无虹膜性青光眼,伴有颜面部血管病和脉络膜血管瘤的青光眼,伴有骨骼、心脏以及晶状体形态或位置异常的青光眼等。

青光眼的临床表现及危害有哪些?

01

不同青光眼类型其临床症状不一,青光眼典型大发作可有如下症状,眼压急性增高,伴有恶性呕吐等全身症状,部分因眼部症状相对于全身症状较轻而延误治疗,甚至视力降至无光感。

02

慢性闭角型青光眼或开角型青光眼往往缺乏无典型症状,偶伴有眼部酸胀等不适症状,此类青光眼往往因症状不典型而延误治疗,甚至因缺乏及时或规范性治疗而渐进加重,晚期会严重影响工作及日常生活。

03

先天性青光眼,往往出生后或在三岁之前发病,多伴有眼球扩张,平时有眼部畏光流泪不适,发育性青光眼眼球扩张不明显,多以近视快速加重为主.

得了青光眼需要注意些什么?

1、正确认识青光眼疾病,保持心情舒畅,规律、健康的日常生活,如合理饮食、戒烟、充足的睡眠、避免过度劳累等;闭角型青光眼易患人群,应避免长时间呆在光线昏暗区域;视野明显损害人群,不建议驾车,应注意交通及日常生活安全等;开角型青光眼患者应规范化用药,严密随访.

2、定期监测眼压,每3-6月随访视神经及视野的变化;3、遵医嘱规范化随访、用药甚或手术治疗;4、光眼可防可治,但贵在早期发现,规范处理。青光眼不会传染,但是有一定的遗传性。尤其是青光眼患者的直系亲属易感,患了该病应及时治疗,并让下一代及早排查,早发现、早治疗。

文图:李海*王亚丹

编辑:张浥尘

敬请

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题