全国白癜风患者救助计划 https://baike.baidu.com/item/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B2%E6%B2%BB%E6%8F%B4%E5%8A%A9%E9%A1%B9%E7%9B%AE/22039760?fr=ge_ala作为药物维生素B12主要有:氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。前两种维生素B12在人体内没有生物活性;后两种是辅酶型维生素B12腺苷钴胺必须先转化为甲钴胺才能作为辅酶参与一碳单位循环。
甲钴胺为一种内源性的辅酶B12,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。易向神经细胞内的细胞器转移,促进核酸和蛋白质的合成,促进轴索内物质的输送和轴索的再生,促进髓鞘的磷脂酰胆碱合成及受损神经组织的修复,改善神经传导速度,适用于周围神经病变的治疗。此外,甲钴胺还能促进正红血母细胞的成熟、分裂,增加红细胞的产生,改善贫血状态,适用于治疗缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血。今天孙药师为大家介绍甲钴胺的8个用途:1、糖尿病周围神经病变:多发性周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,发生率可高达25%-90%,严重影响了患者的生活。多发性周围神经病变的主要发病机制为细动脉硬化,缺血缺氧,神经滋养血管血流量减少;葡萄糖活化障碍和脂肪代谢紊乱;维生素B12、B1的缺乏,使血中谷胱甘肽浓度减少,并发神经病变。而甲钴胺能促进DNA、RNA的合成;修复髓鞘及使轴突受损区域再生,改善神经传导速度,适用于糖尿病周围神经病变。2、腰椎间盘突出症和椎管狭窄:腰椎间盘突出症和椎管狭窄是骨科常见疾病,可引起腰骶神经在椎管内受到不同形式的刺激压迫,发生水肿、充血、变性等病理性损害,引起疼痛、麻木,无力、间歇跛行。腰骶神经根病损是背侧神经节在压力作用下异常放电而引起一系列临床症状,急性期甲钴胺能快速抑制压力作用下神经根和神经节异常放电,阻断疼痛信号,改善根性症状,减少急性期的神经细胞受损伤,慢性期能加速受损神经的修复。有效促进腰椎问盘突出症患者长时间髓核机械压迫和化学刺激损伤的神经功能恢复,能进入细胞器,促进核酸、蛋白质和磷脂的合成,从而促使髓鞘恢复,轴突再生并加速轴浆转运,有效缓解或减轻神经压迫症状。3、周围性面瘫:周围性面瘫是一种常见病,主要由面神经炎所致。采用维生素B12及类固醇激素治疗能够取得一定的疗效,但部分患者仍会留有不同程度的后遗症。甲钴胺是一种新的辅酶型维生素B12,可以促进神经细胞内核酸、蛋白质的合成、轴浆的转运、神经髓鞘的形成和轴突再生,具有修复受损神经纤维的作用,能明显改善周围性面瘫患者面神经炎的临床症状,有效促进神经功能恢复。4、带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹后遗神经痛是指指带状疱疹皮损愈合后疼痛仍持续1个月以上的慢性神经痛综合征,是带状疱珍患者常见的并发症。甲钴胺具有保护神经元细胞,促进神经元轴突及髓鞘再生,提高神经纤维兴奋性等作用,可明显缓解带状疱疹神经痛,能缩短疼痛时间及减少带状疱疹后遗神经痛的发生。5、青光眼:青光眼是一种常见的严重不可逆性致盲眼病,为世界第三大致盲眼病,它的致盲率为10%。致盲原因主要表现以视野进行性缺损为特征,通常需要进行手术控制眼压。甲钴胺对神经有高度亲和力,能改善视神经血供和促进视神经再生,对眼压控制平稳的原发性开角型和原发性闭角型青光眼所致的视野缺损有明显改善,并可阻止视野恶化。6、肘管综合征:肘管综合征又称迟发性尺神经炎,临床对此病症多采用肘管切开,去除压迫因素,进行尺神经内外松解,并将尺神经前置于肘的前内侧,术后病症有的好转,有的欠佳。甲钴胺可参与物质的甲基转运以及核酸、蛋白质和卵磷脂的代谢,能很好地转运进入神经细胞细胞器,促进核酸、蛋白质和卵磷脂的合成,能通过刺激轴突再生,修复损伤的神经,可明显改善术后症状。7、高同型半胱氨酸血症:同型半胱氨酸是一种反应性血管损伤性氨基酸,参与动脉粥样硬化启动及发展过程。很多研究显示,血浆同型半胱氨酸水平的升高与高血压、冠心病和脑卒中的发生均密切相关。大量的研究证实,补充叶酸、维生素B12、甲钴胺可有效降低血浆同型半胱氨酸水平,降低高血压、冠心病和脑卒中的风险。甲钴胺降低血同型半胱氨酸的机制可能在于其是同型半胱氨酸再甲基化途径中必要的辅助因子,可促进同型半胱氨酸的代谢。8、突发性耳聋:突发性耳聋是一种病因不明的、突然发生的感音神经性耳聋,常表现为单侧突然耳聋、耳鸣或伴眩晕等症状,发病率较高。目前认为突发性耳聋病因可能有内耳代谢障碍、病毒感染及变态反应等。甲钴胺是维生素B12的衍生物,在转甲基的过程中加强调解基因的转录,促进细胞内核酸和蛋白质的合成,在神经细胞内用于轴突、轴索中结构蛋白的合成和代谢及卵磷脂的合成,进一步促进螺旋器及变性神经节纤维的再生、修复,同时甲钴胺有类固醇似的疗效,治疗突发性耳聋可改善内耳代谢,促进内耳神经细胞的再生、修复,提高疗效。