原创掌健识上海市医学会健康科普
做健康的传播者，一路同行，一起成长
什么是正常的眼压？
眼压也叫眼内压，为了保证眼内的营养和新陈代谢，我们的眼睛会不断的生成液体，我们称之为房水，眼压是眼内房水循环动态平衡的结果，当房水生成增加或者房水流出减少的时候，都可以导致眼压的升高。
什么是正常的眼压？
眼压是个具有波动的生理指标，就和血压、血糖一样，并不是恒定不变的，但其可以保持相对的稳定。正常人眼压的范围是10-21mmHg，需要指出的是这个范围并不是一个绝对的正常和异常之间的界限，仅仅是对大样本人群进行统计得到的眼压范围，也就是说绝大多数正常人的眼压是落在这个范围内的，但并不排除少数正常人眼压可以比10mmHg低或者比21mmHg高。
眼压升高是青光眼最重要的危险因素，因此现在很多体检都加入了眼压的测量。眼科门诊上也经常会碰到因为体检测量眼压偏高的人前来排查青光眼。由于眼压本身具有波动性，而眼压的测量值受影响的因素也很多，比如病人的情绪，紧张程度，配合度，检测者的熟练程度等。因此一次眼压测量高于正常值，并不说明一定存在眼压升高，建议在不同的时间点多测几次。
那么如果反复多次眼压高就一定是青光眼吗？也不是，眼压升高虽然是青光眼最重要的危险因素，但并不是诊断青光眼的必要条件，确诊青光眼还需要结合患者的视神经损害和视野缺损情况综合判断。
有一部分正常人的眼压可以比21mmHg要高。临床上我们把眼压超过21mmHg，但是并没有出现青光眼性的视神经损害的人，称为高眼压症。高眼压症的原因并不十分清楚，可能和先天遗传、神经内分泌失调、精神过度紧张等因素有关。当然青光眼的很早期也可以仅表现为眼压的升高，而尚未出现视神经的改变，此时与高眼压症无法鉴别。研究表明，高眼压症在随访5年之后会有约9%的病人转变为青光眼。因此如果被诊断为高眼压症，并不是就可以高枕无忧了，仍需要坚持随访。
还有一部分青光眼患者，虽然眼压总是在正常范围，但是依然出现青光眼性视神经损害和视野缺损，我们称之为正常眼压性青光眼，是青光眼中的一个特殊类型。因此眼压不高，仍然有可能是青光眼。如果有条件的话，体检除了测个眼压之外，最好也检查一下眼底视神经的形态。
眼压升高就是青光眼吗？
这里需要特别指出的是，眼压的测量受到角膜厚度的影响，角膜厚的病人眼压测量会偏高，角膜薄的病人眼压测量会偏低，这样的偏差有时可以达到5mmHg之多。因此如果我们发现眼压测量值高于正常值，可以
