恶性青光眼

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上了年纪头疼反复出现,要小心这种眼病 [复制链接]

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半岛全媒体记者齐娟

张女士最近因“左眼视物不清、肿1.5天”医院门诊就诊。门诊查视力右眼0.1左眼HM/50CM,眼压右眼20.7mmHg左眼55.1mmHg。门诊医生检查后诊断:双眼急性闭角型青光眼右眼临床前期,左眼大发作。

急症入院控制眼压后,医生为患者安排了右眼手术,术后视力效果达到0.6,遗憾的是张女士左眼青光眼发作后角膜一直水肿,不具备手术条件。保守用药近1周的时间,张女士角膜水肿逐渐恢复透明,吴晓明院长再次为张女士实施了左眼手术。手术非常顺利,但左眼术后的视力达到0.2。虽然没有右眼好,但张女士非常满意。

张女士回顾以往,10多年前就反复出现左侧偏头疼,眼睛发胀、发闷,太阳穴也疼。因为有高血压病史,一直都以为是血压高闹的。从来没有看过眼,早知道是这个事,早就来了。双眼术后恢复情况:右眼术后0.7左眼术后0.4双眼眼压均正常。

医院眼科中心医生表示,青光眼是指眼球内压力异常升高,超过了眼睛所能耐受的限度,由于压力升高造成了视神经损害、视野缺损,将导致视力下降,甚至失明的一种眼病。

通常表现为眼痛、视物模糊、头痛、恶心呕吐、鼻根部酸痛、注视灯光时,周围出现彩虹圈等症状。一般来说,青光眼是不能治好,但能被控制。一旦确诊,就需要定期观察和治疗,以控制眼内压,从而保护视神经,防止视力继续损害。

睡前关灯玩手机之所以容易引发青光眼的出现,是因为长期在昏暗的光线下用眼,会造成瞳孔长时间散大,堵塞眼内液体循环流通,易导致青光眼的发生。

什么是闭角型青光眼?

闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由于眼球前房角关闭,眼内的房水排出受阻所致。闭角型青光眼有着其特征性解剖结构,即前房较浅,角膜(相对)较小、晶状体相对厚度较大较厚(随着年龄的增长尤其明显),房角入口狭窄,眼前段拥挤。

闭角型青光眼有什么症状?

按照闭角型青光眼临床发展规律,可分为四个阶段,临床前期、发作期(先兆期、急性大发作)、间歇缓解期、慢性进展期。起初会感到轻微的眼胀和头痛,或者恶心感,白天视物呈蒙雾状,夜间看灯光则会有虹视。大发作时,起病急,症状明显加重,多为一眼发作,亦可双眼同时发作,出现明显的眼红痛、眼胀、头痛,甚至恶心、呕吐等症状,视力可高度减退,可仅存光感。

怎样进行预防?

定期正规眼科查体,尤其是有青光眼家族史的患者。

行激光周边虹膜切除术,主要原理是为了沟通前后房的房水循环,从而尽量减少闭角型青光眼的急性发作。

行白内障手术,摘除增厚晶体,解除眼前房拥挤,同样可以预防作用

避免情绪波动、多度劳累、近距离用眼过度、暗室环境等

总之,急性闭角型青光眼的发病人群多为老年人,如有反复出现半侧头痛眼胀等不医院就医。

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